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有了VR，心脏移植手术也不怕：医生可能练过一万次

Forbes - Bill Frist 18-07-11 19:07:09 0

心脏移植曾经很少见，动手机会也非常少，但是现在，我们有了VR。

心脏移植曾经很少见。

当我在斯坦福大学接受心脏移植外科医生培训时，我有机会去手术室观摩我的导师——“心脏移植之父”Norm Shumway博士的心脏移植手术。看着他巧妙地切除病入膏肓的心脏并用一个强壮的心脏替代它，我总是惊讶于它重现生机的神奇时刻。

作为一名实习生，观察这些罕见的手术的机会对我来说非常宝贵，但都比不上我亲手拿着手术刀的第一次经历：划出那道与性命相关的切口，并确定每个针脚的精确位置。随着时间的推移，我的手已经形成了肌肉记忆，这帮助我在未来几年内安全地进行了一百多次心脏移植手术。

“看一个，做一个，教一个。”这是我们业内的俗话，也是经过历史验证的经验之谈。但这真的是最好、最安全的学习方式吗？

经验很重要。我们真正经历过的事情会成为我们的记忆，但我们只是看到或者被简单告知的事情却不会。我们已经有各种教学媒体如电脑、平板来给我们上课——把经验传递给我们，但太多东西都不能留在我们脑子里成为我们的经历，因为大脑可以区分真实与虚拟。

虚拟现实的进步正在改变这一点。由于仿真技术的进步，虚拟和真实之间的差距正在迅速缩小，我们不仅能够看到极度逼真的画面，甚至能跟虚拟物理互动——我们开始能够骗过我们的大脑了！

多伦多一家医院让患者使用VR缓解术前焦虑：患者观看手术过程的沉浸式视频：被推进手术室，麻醉，然后醒来。术前焦虑甚至会影响到术后效果。

VR不再仅仅是游戏娱乐的玩具。在过去的12个月中，惊人的技术进步使得VR敲开了临床应用的大门。当然，这跟医疗保健行业正向“基于价值的医疗”（其中质量，安全和结果是主要决定因素）转变息息相关。如今，很多单位都在研究沉浸式技术以作为健康问题的治疗方式，包括：减轻急性疼痛; 治疗精神疾病，如恐惧症，焦虑症和成瘾; 为神经系统疾病患者提供认知训练和改善肢体功能; 协助和加速身体康复等。此外，它在升级医学教育领域有非常好的前景（比如像我这样的外科学员如何快速安全地学习移植）。

VR如何为医疗保健服务？

南加州大学创意技术研究所的Albert“Skip”Rizzo博士提出了一个有用的框架，用于理解VR在医学和健康中的应用。

Rizzo博士根据潜在影响将应用分为多个类别，其中包括：

分散和暴露：VR可以分散注意力并将注意力转移到令人不快的刺激上，例如疼痛，创伤性思维或恐惧，让患者花时间进行平静的活动，如在树林里悠闲地散步，观看难忘的日落，或在最喜欢的海滩上放松。它还可以为特定的恐惧症或创伤后应激障碍提供有效的渐进式暴露疗法，或为吸毒成瘾者进行恢复治疗.Appathew Stoudt，appliedVR的首席执行官，为了解决疼痛问题，正在与全国各地的医院合作。“医疗保健提供商正在各种用例中使用我们的治疗性VR疼痛平台，包括帮助女性减轻分娩时的疼痛，减少术后针头清除期间的镇定剂用量，减轻化疗期间的疼痛和焦虑，”Stoudt这样告诉我。

激励和评估：VR可以通过类似于用于创建游戏的技术来激励患者参与康复治疗，使治疗变得有趣或具有竞争性（想象一下挥剑或爬山以刺激手臂或腿部提升）。强大的VR还可以进行分析评估，因为它可以通过实时传感器进行增强，以测量头部位置，注视和肢体运动，所有这些都可用于评估治疗运动的适应性。

参与：因为VR如此强烈地捕捉到一个人的注意力并以书本，电视或电脑屏幕所不能的方式聚焦，它是一种特别有效的学习模拟独特或具有挑战性的情境的工具。患者可以参加人体内的虚拟旅行，详细了解高血压如何不可挽回地损害心肌，或吸烟如何破坏肺部脆弱的保护性纤毛。学习的可能性是无止境的。

此外，沉浸式虚拟现实体验提高了人们的记忆力。马里兰大学今年6月发布的一项研究发现，与传统的二维平台（如台式电脑或平板电脑）相比，使用VR头盔的人的回忆准确度总体上提高了8.8％。

在一些医院和大学中，虚拟现实以及它的近亲增强现实已经在发挥作用。一些领先的医疗保健组织，包括希德斯-西奈医疗中心，Inova Health，匹兹堡大学医学中心，波士顿儿童医院和杜克大学医学中心都已经积极投入使用。

在杜克大学医学中心，接受乳腺癌化疗的女性在参加VR沉浸体验时受到的副作用较少，疲劳较少，包括在接受化疗时参观艺术画廊或深海潜水。参加步行康复训练的瘫痪病人通过带有VR的脑机接口重新获得部分感觉和肌肉控制能力。希德斯-西奈医疗中心正在使用VR护目镜显示舒缓的场景来治疗患有疼痛的住院患者，一项研究显示患者在使用VR后疼痛减轻了24％。在波士顿儿童医院，孩子们和他们的家人通过身临其境的3D环境更好地了解诊断和治疗，让他们可以在身体中游览并更好地观察医学发现。

你很容易便可以想象，虚拟现实凭借其优势将被医学院广泛采用。不仅因为医用尸体越来越不足，也因为传统的外科手术训练模拟器一点也不真实。

作为一名实习外科医生，我需要及时观察下一个要进行的移植手术内容来学习，而不是等待数天，有时甚至数周。有了VR，我真的可以每天将自己置于“虚拟手术”中，观察和排练罕见的手术。在实际操作患者之前，今天的外科医生可以安全地走过去并练习他们最困难和最具挑战性的病例。能够在进入现场之前真正反复练习技术将大大减少医疗差错并大大提高患者的生命安全性。此外，我们还有增强现实可以辅助实时手术，因为外科医生不需要提供相关成像数据的头盔，以及随着手的比划出现和消失的患者信息。

在急救领域，紧急医疗救援人员可以在一个下午的课程反复练习对各种不同救生情景的反应，而非经过数个月甚至数年的时间才真正获得这些“实操”经验。

最后，我还有一些想法。

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