长沙市提前完成孕产妇免费产前筛查全年目标
发布时间:2020-10-21 | 发布者： 东东工作室 | 浏览次数： 次2018年，长沙市认真落实省重点民生实事项目要求，积极部署，紧紧围绕“打造健康长沙”的战略目标，在省卫生计生委妇幼处的精心指导下，强化政策保障，健全工作机制，很好地完成省重点民生实事项目，现将工作情况汇报如下：
一、基本情况
2018年长沙市目标人群为50560人，至10月底，已完成免费产前筛查58720人，目标人群覆盖率为115.25%;发现高风险和临界风险阳性11026人，阳性率18.92%;接受产前诊断10060人，产前诊断率91.24%。
二、工作举措
(一)强化组织保障。市委市政府高度重视省重点民生实事项目，通过政府提供基本公共服务的方式，全面开展孕产妇免费产前筛查项目。为全力推进项目工作，加快工作进度，保证检查质量，市卫生计生委与市财政局下发了《长沙市2018年免费产前筛查工作方案》。将项目纳入市对区、县(市)政府绩效考核和市卫生计生重点考核指标。项目经费足额纳入财政预算，成立项目工作领导小组和技术指导小组，负责项目的管理、协调、监督和人员培训、考核、督导和质量控制等，规范服务流程，完善工作制度，提高项目实效。
(二)全力推进工作。至9月底，长沙市召开了6次专题会议进行重点部署，严格按照工作要求层层落实责任、确保质量。市妇联、财政局等部门注重项目协调和推动，实行项目进度一月一调度，一月一通报，确保了项目工作有序推进。3月29日，长沙市召开卫生计生工作会议，陈中副市长从宣传引导，组织领导，部门协作，责任担当，保障措施，督查考核6个方面对省民生项目进行重点强调，厉江华副秘书长全面布置省民生项目工作。4月9日，长沙市召开了全市省重点民生项目布置暨培训会议，开展项目工作培训及业务指导;要求限期、保质、保量完成工作任务，确保责任明晰、铺排到位、考核有力。5月-9月长沙市多次召开了省市健康民生项目工作推进会，对省市民生项目实施进展情况通报。各区、县(市)卫生计生局组织召开县级工作培训会议，积极协调解决项目推进工作中的问题。
(三)强化宣传培训。我市对项目工作进行重点培训，各区、县(市)开展专项扩展培训，通过多层次的分级培训，确保各相关服务机构都能按照技术规范做好工作。加大宣传力度。全市各相关部门、医疗保健机构、街道社区均通过网络、微信、宣传展板、宣传栏、宣传折页、孕妇学校、妇女健康讲堂等多种形式开展宣传，结合 “5.19家庭医生日”、“出生缺陷防治宣传周”、第24个“全国肿瘤防治宣传周”等活动，开展项目的政策和知识宣传，提高群众知识知晓率和主动参与意识，有效保障项目工作有序推进。
(四)实现提标扩面。在落实省重点民生实事项目的基础上，长沙市根据辖区的社会经济情况和医疗事业发展水平，在全市范围内全面提标扩面，免费产前筛查经费由140元增加至160元;
我市在孕产妇中期产前血清学免费筛查基础上，创新全省实施孕妇外周血游离DNA检测(NIPT)，提升了项目服务质量。自4月份启动以来，截止到10月底，孕妇外周血胎儿游离DNA检测47860人，发现21、13、18三体高风险和其他染色体异常314例，通过产前诊断确诊126例染色体病胎儿，为社会至少降低了近1.89个亿的经济负担。经数据统计，目前已经发现10多例孕妇产前血清学筛查为低风险，但NIPT筛查为高风险，经羊水穿刺诊断，确诊为染色体异常胎儿，避免了出生缺陷儿的出生。两种筛查模式的互补，很好地避免了免费产筛较高的假阳性率，提高了免费产期筛查风险人群的产前诊断干预率，减少“漏筛”。
(五)创新开发信息化系统。为解决去年省重点民生项目“回补”过程中存在的各种问题(发票遗失、对象往返跑路、基层审核工作量大、宣传告知难以到位等)，我市开发了省市健康民生项目信息系统和健康民生项目微信公众号，在手机微信端进行免费券线上申领、审核和使用以及结果的在线查询，妇幼专干、医疗机构和管理机构可通过电脑端进行数据统计和查询。做到了个案报表一键生成、阳性病例一键召回、一键式管理、确诊病例一键随访;利用信息系统不断推介项目服务指南、免费劵申领、审批流程、遗传咨询、健康教育等信息，为对象提供高效便捷的服务。极大地推进了免费产筛任务完成的进度，减少了基层社区乡镇医务人员的工作量，利于筛查阳性患者的管理和随访。
(六)严格督导评估。为及时掌握全市重点民生项目工作情况，及时发现和解决问题，切实推进项目顺利实施，长沙市卫生计生委组织专家进行了多次督导和质量控制。全市对项目工作实行“月通报”制，分析工作中存在的困难及原因，结合工作数据、典型事例将前段工作进行通报，对检查进度完成不理想的区、县(市)起到了警示和督促作用，提出了有针对性的措施。除日常业务督查指导外，10月中旬，开展全市省重点民生项目专项督查，督导范围覆盖了长沙市辖区全部产前筛查、产前诊断机构及部分采血机构。10月22-23日，迎接省卫生计生委、省财政厅、省绩效办对我市省重点民生项目的专项督导，专家们通过查阅资料、现场查看、电话调查等进行核查，专家们对长沙市的项目工作给予了高度评价。
(七)确保优质服务。省民生实事项目是一项惠及人民群众的民生工程，为保证人民群众满意，长沙市与全市18家产前诊断和产前筛查机构签订了产前筛查服务协议。对阳性病例提供专门的绿色检查通道，开展了产筛转诊服务合作，患者检查结果及治疗方式直接反馈至区县，进行及时治疗和干预。我市特别注重风险人群的后续追踪随访服务，采用微信、电话、短信、上门等途径尽早随访、督促服务对象进一步诊疗。各区、县(市)妇幼保健院(所)加强管理职能，将阳性病例进行县、乡两级共管。产前筛查和产前诊断机构积极推进产科门诊实行产前筛查“直免”，协同管理阳性病例。
四、存在困难
服务对象归属问题存在不匹配情况。因为湖南省免费产前筛查信息系统是以全员人口数据自动匹配身份信息，这样就导致了我们长沙市给服务对象免费了，但湖南省产筛信息系统并没有将该对象身份信息归属到我市的情况。
五、下一步工作安排
(一)加强领导。进一步加强组织领导，形成“政府主导、部门配合、社会参与、群众受益”的良好格局，提升综合防治能力，服务体系更加完善，具体责任更加明确。相关部门切实履行职责，加强协调配合，定期沟通情况，协商解决难题，凝聚工作合力。
(二)强化宣传。进一步加强对项目的宣传，加大健康教育力度，利用互联网、媒体、微信公众号等多渠道的宣传，提高妇女自我保健意识，确保所有符合条件对象均能享受到优质、便捷的免费服务。
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